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작성일 : 23-07-26 12:55
여성 자궁 이상 치료 산부인과 여의사 약물중절비용상담
 글쓴이 : AD
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여성 자궁 이상 치료


안녕하세요 미프진코리아 약사 김희진 입니다

여성 자궁 이상 치료

선천성 자궁 기형인 경우

선천성 자궁기형은 내진, 자궁난관 조영검사, 자궁초음파, 복강경검사, 자궁경 검사, MRI 등으로 진단할 수 있습니다. 자궁 기형은 임신 초기에 자연 유산을 증가시키며 조산 등 산과적 합병증과 관계가 많으며, 착상에 일부 영향을 미치는 경우도 있습니다. 그러나 자궁 기형이 있다고 하여 자연 임신이 불가능한 것은 아닙니다. 불임의 원인 검사 중에 선천성 자궁 기형이 발견되었어도 임신에 영향을 미치는 또 다른 원인이 있는지를 반드시 확인하여야 합니다. 기형의 종류에 따라 만삭까지 임신을 잘 유지할 수 있으므로 충분한 검사와 상담이 필요합니다.

자궁 기형이 있다고 해서 모두 임신이나 출산에 이상이 있는 것은 아닙니다. 따라서 치료는 자궁 기형의 종류에 따라 결정하며, 최근에는 자궁경을 이용한 수술적 치료를 많이 하고 있습니다. 궁형 자궁은 임신이나 유산에 큰 영향을 미치지 않고, 쌍각 자궁은 수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 중격 자궁의 경우, 자궁경을 이용하여 자궁 중격을 제거할 수 있습니다. 중격을 아주 많이 제거해야 할 경우 몇 달 후에 자궁경술을 다시 시행할 수도 있습니다. 중격 자궁을 교정하고 나면 약 95%의 환자가 정상적인 출산이 가능합니다.

자궁근종이 있을 경우

전체 가임기 여성의 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며, 자궁근종의 5~10%에서 불임과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 근종의 크기, 위치, 개수 및 근종에 의한 증상에 따라 임신에 미치는 영향은 다르게 나타납니다.

일반적으로 자궁근종이 불임의 직접적인 원인이 되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 자궁근종의 위치에 따라 정자 및 난자의 이동을 방해하며 자궁 수축의 변화를 초래하거나 배아의 착상을 방해하여 임신력을 감소시킬 수 있습니다. 또한 배아 또는 태아의 성장을 방해하여 초기 임신 소실을 일으킬 수 있습니다.

특히 점막하 근종의 경우에는 다른 종류의 근종에 비해 임신에 미치는 영향이 큽니다. 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술의 성공률을 약 70%까지도 감소시킬 수 있고, 근육층 내 근종이 있을 경우는 약 30%까지 감소시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술을 통해 임신하였을 경우에도 유산의 위험이 약 3배까지도 증가합니다.

자궁근종이 있는 불임 환자에서 근종을 관찰하면서 임신 시도를 할 것인지, 아니면 수술로 근종을 먼저 제거할 것인지에 대해서는 아직 정답은 없습니다. 수술 후 발생하는 골반 내 유착이 임신율을 감소시킬 수 있으며, 분만 시 제왕절개를 해야 하는 경우가 많습니다. 따라서 수술 후 나타날 수 있는 위험도와 이점을 고려해야 하며, 주치의와 충분한 상의 후 신중히 결정하도록 합니다.

수술적 제거는 근종의 위치, 크기 등에 따라 자궁경 수술, 복강경 수술, 그리고 개복 수술을 결정할 수 있습니다.

자궁 내 유착이 있을 경우

자궁내막은 수정된 배아가 착상하여 자라는 곳입니다. 자궁내막에 유착이 있을 경우, 착상이 잘 되지 않고, 착상이 이루어진다 해도 유산의 위험이 증가합니다. 자궁 내 유착 박리술은 자궁 내 유착을 제거하는 수술로 주로 자궁경을 이용합니다. 만약 유착의 정도가 심하고 해부학적 구조가 잘 파악되지 안을 경우, 복부 초음파나 복강경술을 같이 시행하는 경우도 있습니다. 수술 후 재발을 방지하기 위해 자궁강 내 도뇨관 또는 루프를 삽입하기도 하며, 그와 함께 접합 에스트로겐을 1~2개월간 투여하기도 합니다.

자궁 내 유착 박리술이 성공적으로 이루어졌을 경우, 임신 및 출산율은 약 25~75%로 보고되고 있으며, 그 예후는 유착의 정도에 따라 다릅니다.

자궁내막 용종이 있을 경우

자궁내막 용종은 불임 환자의 3~10%에서 발견되며, 임신에 미치는 영향은 아직까지 명확히 알려져 있지는 않습니다. 용종의 크기, 동반된 증상 등을 고려해 치료를 결정하고, 자궁내막 소파수술을 하거나 자궁경을 이용해 용종을 제거합니다.

 




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낙태약 후기

두줄을보자마자애꿎은임테기 2개를추가로더썼다。

3개다모두두줄이나왔다。

당연히애를가질생각은없었기에바로약을복용하였다。

1일차​

미페프리스톤 1알을복용하고는딱히아무런증상이없다가복용 12시간뒤약간의하혈을경험하였다。(유심히보지않으면지나쳤을정도의아주약한갈색혈이었다。)

2일차​

미소프로스톨을복용하기전에진통제 2알을먼저먹었다。

: ​(미소프로스톨복용 1시간이내)맛이없다고해서걱정했는데괜찮았다。배는진통제를 2알먹었음에도불구하고평소와같이적당히아팠다。생리통을달고사는사람으로서익숙했다。그대신생리할때처럼허리가좀많이아팠다…허리는예상못했다…

: (미소프로스톨복용 2——4시간뒤)일부러복용전에잠을아예안잤다。복용후에는아플테니잠이라도자야겠다싶어서그런데먹고자는내내아프다가 2시간뒤쯤엄청난복통에결국깰수밖에없었다。생리대를보니피도나있고일단너무아파서진통제 2알추가로복용。그래도너무아팠다。평소생리통의 2배정도아팠다。말로표현못할만큼나는좀확실하게안에있는모든것들을빼내고싶어서미소프로스톨 2알을추가복용했다。(솔직히괜히 2알더먹었다。)그후진통제빨로다시잠들었다。

: (미소프로스톨복용 7시간뒤)자는내내또고통받다가결국 3시간후다시기상했다。오버나이트생리대를보니꽉차게피가나있었다。배가진짜너무아프다。어느정도냐면이때는평소생리통의 5배는됐다。뒹굴뒹굴굴렀다。아픈중간중간에뛰어내려서콱죽어버릴까생각도많이했다。그만큼너무아팠다。이건복용자들모두알아야될것같다。이만큼아플수있다고특히생리통이평소에도심하다면꼭아픔의가능성을인지하자。(나의경우평소생리통도식은땀날만큼심하다。)이런고통은어디에도자세히나와있지않아서몰랐다。평소에생리통이심한편인데도그생리통의 5배면말다했다고본다。배찜질에허리찜질에뜨거운물마시면서약도먹었는데소용없었다。

2——3일차​

: 이부프로펜진통제를 8알을다먹어도아프다。 24시간내에 8알을다먹었다。그만큼너무아프고힘들고고통스럽다。 3일차인날도통증에자다가깼다。다시는겪고싶지않은복통이었다。하혈이 7——14일간다는데통증도그만큼가면정말죽고싶을것같았다。하혈양은양많은생리이튿날정도로계속이어지고있다。팬티형오버나이트생리대를 15개는갈아치운것같다。

7일이후​

: 복용뒤 7일쯤이후엔복통도사라졌고복용뒤 10일쯤이후엔하혈도멎었다。굳이임테기를사서해보지않아도임신이종료되었음을알수있었다。왜냐하면그정도의하혈과복통이면임신일수가없기때문에태반이보이니뭐니하는분들도계셨지만나는그런거확인할정신이안됐다。너무너무아팠고다시는겪고싶지않고,지금이글을수정하는순간에도저날의기억은끔찍하다。

평소생리통이심하지않거나민감하지않으신분들은이정도의고통은아닐것같긴하다。나의경우평소에도생리통이엄청심해서생리통약을항상구비해놓는다。그래서더심했던것같다。

​아직생리는시작하지않았지만보통 5주차이후에시작한다고한다。아직 3주차기때문에기다리고있다。

당연히이렇게혼자조용히임신을종료할수있음에감사했다。

수술은비용도비용이지만수술이무섭기에

하혈을겪고생리통증을겪었지만이는수술도마찬가지라고한다。

다시는이일을겪지않았으면좋겠고,애초에조심할것이다。



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